退化性關節炎症狀有哪些？從日常生活習慣到飲食開始預防！

總覺得膝蓋或髖關節痠痠的、走路時聽到「喀喀」聲，或是早上起床關節特別難活動嗎？這些狀況可能是退化性關節炎的警訊！退化性關節炎是自然的老化現象，常見於中老年族群。不過，只要透過適當的保健和生活習慣調整，就能有效減緩不適。本篇文章會帶你完整了解退化性關節炎的症狀、治療方式與預防方法，讓你提早保養，減少關節痛帶來的困擾！

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退化性關節炎是什麼？關節炎原因揭曉！

退化性關節炎，又叫骨關節炎、骨性關節炎或變質性關節炎，主要是關節軟骨有逐漸變薄、磨損甚至破裂的情況，這其實是因為關節長期使用，讓軟骨慢慢磨損而引發的疾病。它最常發生在膝蓋、髖關節和頸椎。隨著軟骨磨損變薄，關節之間的緩衝減少，骨頭就會直接摩擦，就會引發發炎、疼痛，嚴重的話還可能導致關節變形或異常增生骨刺。

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退化性關節炎常見症狀

退化性關節炎常見的症狀包括：無法久走或久站、關節僵硬、活動時出現喀喀聲、關節無法打直、關節變形或出現 O 型腿等。以下是各個階段可能出現的症狀：

• 第1級：關節出現輕微痠痛、紅腫，感覺緊繃或疼痛感。

• 第2級：起床時關節會僵硬緊繃，遇到氣溫變化或活動時，關節會出現無力，還有中度疼痛感。

• 第3級：關節長出骨刺，蹲下或坐著時會很痛，走太久或站久都會不舒服。

• 第4級：關節嚴重的腫脹、緊繃與疼痛感，可能會變成為 O 型腿或 X 型腿。

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退化性關節炎找上門？這些族群與因子要特別注意！

退退化性膝關節炎找上門，多半不是單一原因造成，而是多種危險因子累積的結果。以下將介紹退化性關節炎的高風險族群，以及常見的危險因子：

退化性關節炎好發族群！這3種人風險特別高

• 50歲以上中老年族群：隨著年紀增加，關節軟骨自然老化、磨損，膝蓋活動容易變得不靈活。

• 停經後女性：雌激素分泌下降，軟骨保護力變差，膝關節炎發生率明顯高於男性。

• 體重過重或肥胖者：體重越重，膝蓋承受的壓力越大，軟骨更容易被磨損、加速退化。

常見退化性關節炎危險因子

• 曾有關節外傷或開刀經驗

• 長期從事勞力工作（搬重物、久站、反覆上下樓梯）

• 過度或高衝擊運動（長跑、跳躍、未暖身就激烈運動）

• 經常久蹲、久跪或跪著工作的族群

• 長期姿勢不良（久坐、駝背、偏一側用力）

• 有家族遺傳，家人中有人提早出現關節退化

• 先天關節排列不良（如 O 型腿、X 型腿），讓關節受力不平均

退化性關節炎治療方式

治療退化性關節炎，建議先從生活習慣與營養補充開始調整，例如維持適當運動、控制體重，並補充關節保健營養。如果症狀還是沒有改善，甚至變嚴重，就要尋求專業醫師診斷，依照個人狀況選擇適合的治療方式：

退化性關節炎治療方式1：藥物治療

藥物治療的目標是緩解疼痛與降低發炎反應，幫助患者維持日常活動能力。醫師會根據病況提供適合的用藥，讓患者盡量減少關節不適感。

退化性關節炎治療方式2：物理治療

透過物理治療可以強化肌肉、改善姿勢與穩定性，進而紓緩疼痛與恢復軟組織。物理治療的方式有很多種，包括：熱敷、電療等方式，來減少發炎與舒緩關節壓力。

退化性關節炎治療方式3：注射治療

玻尿酸注射是常見的退化性關節炎治療方式，主要作用是潤滑關節軟骨，包覆、潤滑軟骨表層，提升活動度，同時也能緩解疼痛與發炎。不過，玻尿酸本身無法促進軟骨再生，效果也會隨時間減弱，因此需要定期注射，費用相對較高。

退化性關節炎治療方式4：增生治療

增生治療是透過刺激組織自我修復，來減緩關節退化。常見的方式包括：葡萄糖增生療法（注射高濃度葡萄糖水）與PRP療法（自體生長因子注射），這些方法可以促進關節組織修復，減少慢性發炎與疼痛。

退化性關節炎治療方式5：手術治療

如果藥物、復健或輔具都無法改善疼痛，可能就需要考慮手術治療。常見手術方式包括關節鏡手術、截骨矯正手術，以及人工關節置換手術，醫師會根據嚴重程度選擇合適的手術方式，幫助患者恢復行動能力。

退化性關節炎分級與對應治療方式

退化性關節炎通常可依關節軟骨磨損情形分為輕度、中度與嚴重三個階段，不同分級的治療重點也不太一樣：

輕度退化治療做法：第一、二級退化性關節炎

生活調整

在輕度退化階段，會先從生活調整著手，例如控制體重，減少膝關節與髖關節的負擔，避免長時間蹲、跪或搬重物，同時留意日常姿勢，像是需要搬東西時，以彎膝代替彎腰，減少關節過度受力。

物理治療

物理治療也是重要的一環，包含熱敷、冷敷、超音波等物理因子治療，並搭配股四頭肌為主的下肢肌力訓練，以及關節活動度訓練，幫助強化支撐肌群，避免關節越來越僵硬。

保健補充品

在醫師或專業人員評估下，也可以適度使用保健補充品，例如葡萄糖胺、軟骨素或其他關節保健營養品，作為輔助保養，協助維持軟骨與關節環境的穩定。

注射治療

若症狀較明顯，醫師也可能視情況建議注射治療，包括關節內玻尿酸注射，幫助增加潤滑、減少摩擦，或 PRP 注射以促進組織修復，不過是否適合仍需依個別狀況評估。

輔具使用

善用輔具也是減輕不適的方式之一，例如佩戴護膝或其他護具，減少活動時的疼痛與不穩定感，必要時輔以拐杖或助行器，分散下肢關節承受的壓力。

中度退化常見治療做法：第二、三級退化性關節炎

持續保守治療

進入中度退化階段時，通常會在原有基礎上持續進行保守治療，包括規律復健與肌力訓練，搭配醫師開立的止痛或消炎藥物來控制疼痛與發炎，同時持續調整生活與工作型態，盡量避免讓關節處於過度使用或高壓負荷的狀態。

注射治療

注射治療的角色會更吃重，可能需要重複或分期進行玻尿酸注射，改善關節潤滑狀況；部分患者也會在醫師建議下，以 PRP 注射作為輔助，期望提升局部組織修復能力。

關節鏡手術

當保守與注射治療仍無法有效緩解症狀，或出現關節卡住、腫脹明顯、活動角度受限時，醫師可能會評估是否適合安排關節鏡微創手術，藉由清除關節內鬆脫或磨損的軟骨碎片、修整受損軟骨或半月軟骨，來改善卡卡感與腫痛狀況。

嚴重退化常見治療做法：第三、四級退化性關節炎

脛骨截骨矯正手術

當關節已呈現第三、四級嚴重退化時，軟骨磨損範圍大、變形明顯，日常走路、上下樓梯甚至基本活動都受到影響，就需要認真考慮手術選項。對於年紀較輕、關節仍保有部分健康軟骨的患者，醫師可能會建議脛骨截骨矯正手術，也就是所謂的「保膝手術」，透過調整小腿骨的受力方向，將壓力從磨損嚴重的一側轉移到較健康的一側，延長自體膝關節的使用壽命。

人工關節置換手術

若關節已大範圍磨損、變形嚴重且疼痛長期影響生活品質，則會考慮進行人工關節置換手術，將嚴重磨損的關節面與骨頭切除，以人工關節取代原本受損的關節結構，並依受損範圍選擇半膝或全膝置換，目標是大幅減少疼痛，並協助患者恢復基本行走能力與日常生活功能。

退化性關節炎預防與照護

退化性關節炎的預防與照護，最重要的還是要從生活習慣和飲食開始調整。適當運動、體重控制與營養補充，不僅能降低關節退化的風險，也能有效減緩惡化、提升生活品質。

日常習慣調整

要預防退化性關節炎，最重要的是減少關節的負擔，像是避免長時間站立、負重或劇烈運動。如果已經有些症狀，可以透過適當休息、游泳、騎單車等低衝擊運動來減輕不適，減少關節退化速度。另外，體重控制也很重要，因為體重過重會讓關節壓力變大，磨損更快。如果平時關節已經有不舒服的狀況，可以使用護膝或矯正鞋墊來減少壓力，保護關節健康。

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關節保健飲食

飲食方面，攝取足夠的營養對於延緩關節退化很有幫助。例如，Omega-3 脂肪酸有抗發炎的作用，可以減少關節不適。富含膠質與軟骨素的食物能維持關節潤滑。此外，抗氧化劑對於減少關節發炎也有幫助。如果生活中比較難透過飲食獲取這些營養素，也可以考慮透過保健食品來補充，像是「天固力」富含膠原和鈣質，能同時照顧骨頭和肌肉，讓關節更靈活。

退化性關節炎的常見問題

Q1：退化性關節炎可以完全治好嗎？

多數情況下，退化性關節炎屬於慢性退化，無法讓關節完全回到年輕時的狀態， 但是透過體重控制、復健運動、藥物與必要的醫療介入，可以明顯降低疼痛、改善活動力、延緩惡化，讓生活品質維持在良好水準。

Q2：關節一直有聲音但不痛，是不是關節炎？

關節「喀喀作響」不一定就是退化性關節炎，有時只是肌腱滑動或關節氣泡破裂的聲音。 如果只有聲音、沒有明顯疼痛與腫脹，通常不用太緊張，但是若是關節聲音伴隨著疼痛或是功能受限，就建議找醫師檢查。

Q3：已經有退化性關節炎了，還能運動嗎？

大多數情況下，適量、低衝擊運動是被鼓勵的，例如游泳、腳踏車、快走等，有助於維持肌力與關節活動度。 只是要避免高衝擊、激烈運動，或是突然加重運動量，因此最好先請醫師或物理治療師評估，訂出適合自己的運動計畫。

Q4：人工關節可以用多久？會不會很快就壞掉？

現代人工關節的耐用度已經比過去進步很多，如果是在良好使用與照護情況下，可以使用十年以上甚至更久。 實際使用年限則也會受年齡、活動量、體重等影響。年紀越輕、活動量越大的人，將來換人工關節後，可能還是有需要再修補或更換的一天，因此手術時機需要仔細評估。

Q5：要看哪一科醫師處理退化性關節炎問題比較好？

• 骨科：診斷、影像檢查、藥物、注射、手術評估

• 復健科：復健處方、物理治療、運動建議

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結論

退化性關節炎雖然是常見的關節問題，但只要透過良好的生活習慣與飲食調整，就能有效延緩退化、減少疼痛的困擾。如果你想要更全面照顧關節健康，天固力由擁有 36 年經驗的太一中醫院長共同研發，結合中醫臨床經驗，幫助補充所需的營養。現在就立即購買，讓未來活動更輕鬆自在！