糖尿病系列(1)- 糖尿病的類型

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人體血糖的恆定

體內血糖需要維持恆定以維持正常的生理功能,過低的血糖會讓大腦昏迷,造成神經的傷害。過高的血糖在短時間對身體影響不大,但長期血糖過高的則會對心血管造成傷害。一般人的空腹血糖值範圍在60-99 mg/dL糖化血色素值為4-6%。當血糖太高時,胰臟會分泌胰島素促進肝臟、脂肪細胞與骨骼肌吸收血中過多的血糖。血糖太低則會刺激胰臟分泌升糖素或是刺激大腦產生飢餓感,刺激肝臟釋放肝糖或是攝食以升高血糖。

糖尿病的類型

糖尿病有四種類型,分別是第一型糖尿病、第二型糖尿病、妊娠糖尿病與其他型糖尿病。第一型糖尿病的特徵是胰臟分泌胰島素的β細胞受損,使得身體無法自行合成足夠的胰島素。第一型糖尿病的病人多出現在幼童或青少年,或是因體內免疫系統異常而出現在成人身上。第二型糖尿病的特徵則是胰臟仍能產生胰島素,但身體細胞卻對胰島素無法產生反應,使血糖無法進入細胞裡。90%的糖尿病患者是屬於第二型。妊娠糖尿病的特徵是懷孕期間的高血糖值。其他型糖尿病則是受藥物或化學物質,或者是胰臟炎等特定因素引起的糖尿病。

糖尿病症狀

糖尿病初期是沒有症狀的,多數人往往都是出現了吃多、喝多、 尿多「三多」或體重快速減輕(一個月內體重急遽下降原本體重的5%)時才會發現。但這早已錯過早期改善甚至是逆轉糖尿病的機會。

糖尿病流行率

第一型糖尿病患者以女性居多,第二型糖尿病則以男性居多,其發生率比女性高20-25%。以年齡層而40歲以上成年人佔約60%,但20-39歲年輕人的發生率有逐年增加的趨勢。根據2020年國民營養健康狀況變遷調查,國內18歲以上成人糖尿病前期的盛行率約25%,也就是4人有1處在發生糖尿病的風險中。

罹患糖尿病的風險

造成第二型糖尿病的主要風險因素是肥胖與運動不足。成人(65歲以下)肥胖的定義是BMI27或是男性腰圍超過90公分(35.5),女性腰圍超過80公分(31),只要其中一項超過就稱之為「肥胖」。表示內臟囤積脂肪較多,導致體內產生不正常的發炎反應。研究也發現,當肥胖者減少5%以上的體重(如成人體重90公斤,減少5公斤),就可以改善與糖尿病相關的疾病。

參考文獻
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