部落格
更年期增加女性中風的風險(二)
腦中風是指腦血管或腦部循環出現異常,導致腦部組織受到傷害所造成的各種臨床表現。根據衛生福利部公布2025年台灣女性十大死因中,中風排名第三。而且研究發現女性在發生中風後的生活品質比男性更差,包括需要較長的時間才能復原與重新參與社交活動,以及日常生活的獨立性降低。
心血管問題導致中風
分析中風的成因後發現,有68.8%的中風發生原因與導致心血管疾病的致病因子高度相關,包括高血壓、過高的BMI、高血糖、高總膽固醇及腎功能太差。而當考慮男女性別差異後發現,女性在更年期與停經後的中風風險會快速升高。
更年期的年齡影響
根據美國「全國女性健康研究」計畫,在長期持續追蹤女性超過30年的研究發現。女性在最後一次月經來臨的前後2至4年間,心血管疾病的風險就已開始明顯提高。研究顯示,若女性提早在46歲以前即進入更年期,未來發生中風的風險將比年齡較晚進入更年期的一般女性高120%。若是55歲以後才進入更年期,則未來中風的風險將比一般女性降低13%。若是在50歲以前曾經接受過子宮切除術的女性,未來發生中風的風險將會比一般女性高20%。
脂質代謝發生變化
研究結果更指出,女性更年期除了年齡的影響之外,體內脂質代謝功能的改變更是重要的指標。這些指標包括血中總膽固醇、低密度脂蛋白與載脂蛋白B的升高,以及高密度脂蛋白的降低。
血管失去彈性
由於脂質代謝變差,導致女性在更年期末與停經早期間,女性頸部動脈粥狀硬化與血管失去彈性變硬的狀況就會開始加速。在年輕時女性腦部血管彈性會比同齡男性好,這時彈性好的血管容易將組織周圍多餘的組織液運走。但更年期使得女性血管彈性開始變差,造成組織液清除速率變慢,導致組織液堆積在血管周圍,促使血管周圍與組織之間的空隙被撐開。進一步造成血液所攜帶的養分輸送到腦部的效率變差,使得神經功能發生障礙。
參考文獻:
參考文獻:
- Thurston RC, Spicuzza JM, Schroeder RA, Mak E, Miller EC, Kantarci K. Menopause and Its Implications for Stroke in Women. Stroke. Published online June 24, 2026. doi:10.1161/STROKEAHA.126.052889
- Feigin VL, Brainin M, Norrving B, et al. World Stroke Organization: Global Stroke Fact Sheet 2025. Int J Stroke. 2025;20(2):132-144. doi:10.1177/17474930241308142.
- Sowers M, Crawford S, Sternfeld B, et al. SWAN: a multicenter, multiethnic, community-based cohort study of women and the menopausal transition. In: Lobo RA, Kelsey JRM, eds. Menopause: Biology and Pathobiology. San Diego: Academic Press; 2000:175–188
- Matthews KA, Crawford SL, Chae CU, et al. Are changes in cardiovascular disease risk factors in midlife women due to chronological aging or to the menopausal transition?. J Am Coll Cardiol. 2009;54(25):2366-2373. doi:10.1016/j.jacc.2009.10.009
- Faubion SS, Kuhle CL, Shuster LT, Rocca WA. Long-term health consequences of premature or early menopause and considerations for management. Climacteric. 2015;18(4):483-491. doi:10.3109/13697137.2015.1020484
- 許立奇。腦中風的簡介及其預後。台北榮民總醫院神經血管科。2023/02/08。https://ppt.cc/fjhMgx
- 馬青等。人體生理學 (第六版)。新文京,新北市。ISBN:978-986-430-844-6。2022/07/01。
※本文著作版權隸屬養真天生物科技所有,採用《創用 CC 姓名標示-非商業性-禁止改作 4.0 國際 授權條款授權》歡迎引用分享並標明出處。