更年期增加女性中風的風險(二)

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腦中風是指腦血管或腦部循環出現異常,導致腦部組織受到傷害所造成的各種臨床表現。根據衛生福利部公布2025年台灣女性十大死因中,中風排名第三。而且研究發現女性在發生中風後的生活品質比男性更差,包括需要較長的時間才能復原與重新參與社交活動,以及日常生活的獨立性降低。
 

心血管問題導致中風

分析中風的成因後發現,有68.8%的中風發生原因與導致心血管疾病的致病因子高度相關,包括高血壓、過高的BMI、高血糖、高總膽固醇及腎功能太差。而當考慮男女性別差異後發現,女性在更年期與停經後的中風風險會快速升高。
 

更年期的年齡影響

根據美國「全國女性健康研究」計畫,在長期持續追蹤女性超過30年的研究發現。女性在最後一次月經來臨的前後2至4年間,心血管疾病的風險就已開始明顯提高。研究顯示,若女性提早在46歲以前即進入更年期,未來發生中風的風險將比年齡較晚進入更年期的一般女性高120%。若是55歲以後才進入更年期,則未來中風的風險將比一般女性降低13%。若是在50歲以前曾經接受過子宮切除術的女性,未來發生中風的風險將會比一般女性高20%。
 

脂質代謝發生變化

研究結果更指出,女性更年期除了年齡的影響之外,體內脂質代謝功能的改變更是重要的指標。這些指標包括血中總膽固醇、低密度脂蛋白與載脂蛋白B的升高,以及高密度脂蛋白的降低。
 

血管失去彈性

由於脂質代謝變差,導致女性在更年期末與停經早期間,女性頸部動脈粥狀硬化與血管失去彈性變硬的狀況就會開始加速。在年輕時女性腦部血管彈性會比同齡男性好,這時彈性好的血管容易將組織周圍多餘的組織液運走。但更年期使得女性血管彈性開始變差,造成組織液清除速率變慢,導致組織液堆積在血管周圍,促使血管周圍與組織之間的空隙被撐開。進一步造成血液所攜帶的養分輸送到腦部的效率變差,使得神經功能發生障礙。

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吳泰賢

吳泰賢

吳泰賢博士為跨領域健康科學專家,具中國醫藥大學公共衛生學士、基礎醫學碩士及陽明大學生物醫學影像博士學位,專精致癌風險評估模型,成果發表於國際頂尖期刊。

於中國醫藥大學附設醫院參與多項臨床研究,發表重要SCI論文,並推動肥胖醫學認證與國際研討會。現任教育部核定助理教授,獲陽明大學傑出論文獎,主編醫學教科書,致力轉化學術研究為臨床應用,於健康促進與疾病預防領域深具影響力。

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