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更年期升高增加女性中風的風險(一)
何謂更年期
女性從青春期開始，卵巢開始活耀的分泌雌激素與排卵。直到約45至52歲之間卵巢活力逐漸降低，荷爾蒙與排卵能力逐漸下降，稱為更年期(menopause transition)。到了50歲左右月經來潮與排卵完全停止的現象稱為停經。
更年期是中年女性的身體會發生重大變化的人生階段，明顯的特徵是雌激素濃度降低導致月經週期與月經量發生不規則變化。體內荷爾蒙濃度發生改變，例如雌激素降低，以及刺激雌激素分泌的濾泡刺激素(follicle stimulating hormone, FSH)則升高【註】。由於荷爾蒙濃度的改變，導致身體會出現其他症狀，包括血管舒張功能失調、泌尿生殖道萎縮、睡眠障礙、情緒不穩與認知症狀等變化，詳述如下：
更年期是中年女性的身體會發生重大變化的人生階段，明顯的特徵是雌激素濃度降低導致月經週期與月經量發生不規則變化。體內荷爾蒙濃度發生改變，例如雌激素降低，以及刺激雌激素分泌的濾泡刺激素(follicle stimulating hormone, FSH)則升高【註】。由於荷爾蒙濃度的改變，導致身體會出現其他症狀，包括血管舒張功能失調、泌尿生殖道萎縮、睡眠障礙、情緒不穩與認知症狀等變化，詳述如下：
月經週期混亂
月經週期的時間逐漸延長或不規則，但經期縮短，經量減少。
血管舒張功能失調
夜間或遭遇壓力時身體容易出現潮紅與灼熱的感覺稱為「熱潮紅(hot flashes)」現象。熱潮紅首先從面部與前胸開始出現，快速擴展到全身皮膚。接著再出現流汗、心悸、頭暈、頭痛與耳鳴等症狀。而流汗之後，伴隨而來的是體溫下降導致畏寒的感覺。夜間潮紅的發作時間雖然一般不久持續超過30分鐘，但易讓人從睡眠中驚醒，干擾睡眠品質。
泌尿生殖系統萎縮
由於雌激素減少，導致性器官與第二性徵逐漸萎縮。此時泌尿道、陰道壁、陰道腺體與乳腺逐漸萎縮。造成泌尿系統出現尿道容易感染發炎與頻尿。陰道黏膜變薄與陰道分泌物減少導致性交疼痛。
皮膚症狀
皮膚變薄，容易乾燥，出現皺紋、老年斑、毛髮脫落與白髮。口鼻黏膜乾燥、眼結膜乾澀等症狀。
骨與肌肉症狀
容易出現漸進式骨質疏鬆(osteoporosis)。骨質疏鬆是停經婦女重要的併發症之一，進而導致腰背痠痛、容易抽筋、關節疼痛、跌倒後較易骨折與駝背等症狀。
神經系統症狀
失眠、憂鬱、焦慮(煩躁不安、情緒不穩)、記憶力減退、注意力不集中，甚至會對生活失去信心與興趣。
【註】FSH是由腦下垂體分泌，可以促進卵巢內的卵發育、成熟。可用來評估卵巢內的卵的庫存量。因此透過抽血，重複二次的FSH檢驗。當FSH數值超過25 (mIU/mL)即表示卵巢內的卵已有不足的現象。
參考文獻：
【註】FSH是由腦下垂體分泌，可以促進卵巢內的卵發育、成熟。可用來評估卵巢內的卵的庫存量。因此透過抽血，重複二次的FSH檢驗。當FSH數值超過25 (mIU/mL)即表示卵巢內的卵已有不足的現象。
參考文獻：
- Thurston RC, Spicuzza JM, Schroeder RA, Mak E, Miller EC, Kantarci K. Menopause and Its Implications for Stroke in Women. Stroke. Published online June 24, 2026. doi:10.1161/STROKEAHA.126.052889
- 魏銘洲。更年期婦女之症狀介紹及保健。亞東院訊 第174期。2014/05。https://www.femh.org.tw/magazine/viewmag?ID=6127
- 馬青等。人體生理學 (第六版)。新文京，新北市。ISBN：978-986-430-844-6。2022/07/01。
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吳泰賢
吳泰賢博士為跨領域健康科學專家，具中國醫藥大學公共衛生學士、基礎醫學碩士及陽明大學生物醫學影像博士學位，專精致癌風險評估模型，成果發表於國際頂尖期刊。
於中國醫藥大學附設醫院參與多項臨床研究，發表重要SCI論文，並推動肥胖醫學認證與國際研討會。現任教育部核定助理教授，獲陽明大學傑出論文獎，主編醫學教科書，致力轉化學術研究為臨床應用，於健康促進與疾病預防領域深具影響力。