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站起來就頭暈目眩：談姿勢性低血壓
有時候我們在久坐、餐後或蹲下一段時間後，突然站起來的當下，會出現頭暈目眩、頭昏眼花、視線變黑、瀕臨暈厥或無法站立的現象。此時只要坐下或躺下就能緩解前述的症狀。而且年輕時不會發生，隨著年紀漸長，前述現象越發頻繁。這種只有在站立時(姿勢改變)才出現的症狀稱為姿勢性低血壓(orthostatic hypotension)。
定義
姿勢性低血壓定義為站立的3分鐘內，收縮壓持續下降至少20毫米汞柱(mmHg)或舒張壓持續下降至少10毫米汞柱(mmHg)。姿勢性低血壓並非疾病，而是一種暫時性的腦部血液體積不足、週邊血管收縮功能受損或兩者兼具所導致的身體症狀。
發生原因
姿勢性低血壓是一種常見但常被忽視的身體症狀，其發生率隨著年齡增加。常會伴隨因姿勢性低血壓而跌倒所造成的後續生活品質下降的困擾。除了70歲以上體弱的長者之外，患有神經退化性疾病或自主神經功能障礙的患者亦是無症狀的高風險族群，例如糖尿病患者容易因腎上腺素分泌量降低而造成週邊血管收縮障礙；失智症患者、自體免疫疾病或腫瘤所引起的神經病變患者等。
長者常見的姿勢性低血壓原因
流行病學研究指出，65歲以上長者約有20%患有姿勢性低血壓，但其中僅有2%的人出現前述的症狀。年長者容易因多種疾病而導出現姿勢性低血壓，例如體內血液容積不足、嚴重貧血、血液淤積(如靜脈曲張)、服用降血壓藥物及體力下降等。一旦改善了前述的原發性原因，姿勢性低血壓的症狀通常會顯著改善或消失。
餐後低血壓
在享用一頓豐盛的早、午或晚餐後，起身站立時，會出現時間短暫的輕微頭暈和視力模糊的症狀。若症狀較嚴重者，則會在站起身走幾步路就突然倒地，並在當下瞬間失去意識，幾秒後才恢復意識。這種餐後低血壓常見於交感神經較為衰弱的患者身上。餐後低血壓定義是在每次進食後(餐後)2小時內收縮壓下降至少10毫米汞柱(mmHg)。除了透過藥物治療，生活上應改以少量多餐，選擇低碳水化合物的食物，同時避免飲酒。
日常的改善方式
一些日常的預防措施能有助於維持日常生活中姿勢改變時的血壓穩定，並減輕姿勢性低血壓的症狀。包括交叉雙臂與雙腿並用力收緊下肢肌肉、翹二郎腿、將一隻腳抬到較高的平面上，以及蹲下等(見上圖)，均可以增加回流心臟的血量與升高血壓。
姿勢性低血壓是一種容易導致跌倒而受傷的傷殘性疾病。症狀輕微的姿勢性低血壓並不太需要藥物治療。但症狀較重的患者則需要醫師判定原發的因素以制訂是當的醫療策略。【平時的心血管保養可要靠天舒芯來改善】
參考文獻：
姿勢性低血壓是一種容易導致跌倒而受傷的傷殘性疾病。症狀輕微的姿勢性低血壓並不太需要藥物治療。但症狀較重的患者則需要醫師判定原發的因素以制訂是當的醫療策略。【平時的心血管保養可要靠天舒芯來改善】
參考文獻：
- Moloney D, Youssef A, Okamoto LE. Management of Orthostatic Hypotension: A Review. JAMA Intern Med. Published online April 06, 2026. doi:10.1001/jamainternmed.2026.028
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吳泰賢
吳泰賢博士為跨領域健康科學專家，具中國醫藥大學公共衛生學士、基礎醫學碩士及陽明大學生物醫學影像博士學位，專精致癌風險評估模型，成果發表於國際頂尖期刊。
於中國醫藥大學附設醫院參與多項臨床研究，發表重要SCI論文，並推動肥胖醫學認證與國際研討會。現任教育部核定助理教授，獲陽明大學傑出論文獎，主編醫學教科書，致力轉化學術研究為臨床應用，於健康促進與疾病預防領域深具影響力。