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適度的咖啡或許可以降低心房顫動的復發 (一)
傳統的觀點認為咖啡因會誘發心律不整,因此醫師常會建議心律不整的患者避免飲用含咖啡因的飲料。但若是心房顫動所引發的心律不整是否同樣也不能飲用含有咖啡因的飲料呢?這個問題一直存在爭議。
心律不整
心臟右上方有一個節律點為穩定放電以刺激心臟肌肉(心肌)收縮,產生規律的心跳節奏。透過心跳,心臟才能如同幫浦般將血液從靜脈回收並推入動脈,進而使血液能順利地在全身流動。穩定的心跳動有賴於心臟節律點的穩定放電刺激,例如一般成人在平靜時,心臟節律點每分鐘放電72次,因此心跳就會每分鐘規律地跳72下。但當心臟節律點發生異常,發生忽快忽慢的放電時,會導致心肌忽快忽慢的不規則跳動,這種現象稱為心律不整。
心悸
當心臟規律跳動時,我們不會有心臟在跳動的感覺。但當心臟出現收縮太強、太快、太慢或是心跳不規則時。我們則會有不舒服的心臟跳動感覺。這種現象稱為『心悸』。雖然心悸主要是因心律不整所造成的現象,但心悸也可能不是心臟發生問題,而是心理壓力或精神因素所造成。若是心律不整造成的心悸常會包括其他症狀像是胸悶、頭暈、呼吸急促等,甚至會出現暈厥、噁心嘔吐、肩部痠麻或咳嗽等症狀。
心律不整的生理因素
除了心理因素之外,常見造成心律不整的原因有電解值異常,例如運動後大量流汗或是使用利尿劑的患者,或是有腎臟或腸胃疾病導致電解質不平衡的人。第二種則是生理上血紅素太低、甲狀腺功能異常、腎臟衰竭或是免疫疾病的病人。第三種則是藥物或飲食中的特定物質過量所造成,例如毛地黃或茶中的茶鹼。
併發症
長期的心律不整會導致組織血液供應不正常,使得身體組織因長期無法從血液中取得足夠的養分而逐漸萎縮或使生理功能逐漸受損,導致失智、中風或心臟衰竭等症狀。
急救
嚴重的突發性心律不整,可能導致猝死。此時身旁若有AED (自動體外心臟電擊去顫器)就能夠透過電擊協助患者心跳恢復正常跳動速率。研究發現如果能在事件發生的1分鐘內給予心臟電擊,心跳恢復成功率高達90%。同時搭配施行CPR (心肺復甦術),進行胸外按壓,協助心跳未恢復前的血液持續循環。將更能提高存活率同時減少後遺症的發生。
參考文獻:
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